睡眠呼吸暂停紊乱主要包括睡眠呼吸暂停和低通气良两种情况。
睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸暂停紊乱均可根据事件发生是有无胸腹呼吸运动分成阻塞型、中枢型和混合型三种。
1、阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA) 上气道结构异常是其主要原因。相关疾病常见于肥胖、鼻部结构异常、咽壁肥厚、悬雍垂肥大粗长、扁桃体肥大、肢端肥大症、甲状腺功能减低症、巨舌、先天性小颌畸型等。
2、中枢性睡眠呼吸暂停(Central Sleep Apnea, CSA) 临床上凡中枢神经系统疾患者,其睡眠时发生呼吸暂停均可以中枢性为主。如脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤、脑炎、脊髓灰质炎、脑出血、颅外伤等。中枢性呼吸暂停还见于呼吸肌肌力减弱的疾患如:神经性肌病、肌强直、重症肌无力、膈肌瘫患。一些以OSA或MSA为主患者行气管切开或悬雍垂咽成形术后可表现为以CSA为主。
3、混合性睡眠呼吸暂停(Mixed Sleep Apnea, MSA) 在呼吸暂停发生时,胸腹活动首先消失,然后出现,表现为先中枢后阻塞情况,称为混合性呼吸暂停。如果首先出现阻塞情况然后出现中枢情况也称为混合性呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停发生时,人肌体会出现短暂的觉醒,称为微觉醒,但并不会导致人意识上的觉醒,经常性的微觉醒会导致人无法进入深睡眠,睡眠呼吸暂停结构紊乱。
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