儿童也患睡眠呼吸暂停综合征吗？

读小学三年级的强强本是个品学兼优的学生，但近耒老师发现他听课时注意力不集中，常开小差，课间休息时也不爱活动，喜欢趴在桌椅上睡觉。学习成绩不断下降。老师和家长都非常着急。后经别人提醒，到医院睡眠呼吸障碍（打鼾）专科门诊，医生在询问病史中了介到强强晚上睡觉的时侯有打呼噜的习惯，尤其在仰卧睡时呼噜声更响、更粗，而且有呼吸暂停现像。体检强强128厘米个子，体重24公斤，体形并不肥胖，发育中等，有慢性咽炎史，常诉咽痛。在检查口腔时发现双侧扁桃体Ⅲ度肿大，几乎把咽腔的通道全部堵塞。后经睡眠呼吸监测（PSG）确诊强强患有“轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ”。

 引起儿童患睡眠呼吸障碍的常见病因有肥胖、慢性鼻咽部疾病（鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大）、腺样体增生、小下颌、下颌后缩、颈短等等。

 根据有关资料报导，儿童睡眠呼吸暂停综合征的患病率约为2%。本院300多例接受PSG监测对象中有7名是儿童，象强强被诊断为睡眠呼吸暂停综合征的有2例。另外5例诊断为单纯鼾症，它也称为良性鼾症，睡眠时鼾声均匀、较轻声，一般对人体不造成危害，但不注意防治，发展下去也可变成睡眠呼吸暂停综合征。如果一名儿童很肥胖或像强强患有严重的慢性扁桃体炎那样，在晚上睡觉时，肿大的扁桃体加上后坠的舌根阻塞了呼吸道。当空气还能通过时，就发出“呼噜”声。空气不能通过时，表明气道已完全阻塞，则出现呼吸暂停。如果一个人全夜反复发生呼吸停止这样情况，新鲜空气不能进入，人体就会缺氧。缺氧会对大脑、心、肾等脏器造成一系列损害。从而出现白天嗜睡、困倦、乏力，注意力不集中，常见白天张口呼吸，病情严重时可出现夜尿增多，甚至遗尿。病情进一步发展，就会响儿童的发育、成长。

 如果家长和老师发现自已孩子睡觉时有打呼噜，声音很响，有时不规则，甚至出现呼吸停止现象，并有上面这些症状，要想到孩子有患睡眠呼吸暂停综合征的可能，首先到开设有睡眠呼吸障碍（打鼾）专科门诊的医院就诊，医生根据病情决定是否需要进行睡眠呼吸监测，确诊后给以正确的治疗指导。如果因肥胖引起的，则应控制体重，积极参加体育活动，一般认为体重下降10%就可改善症状。及时治疗鼻、咽、口腔疾病。侧卧位睡觉，可使鼾声变轻或消失。使用口腔矫治器（牙托）也有效果 。对有明显介剖狭窄或结构异常如扁桃体重度肿大、鼻息肉、小下颌等需手术治疗。像强强在进行了单纯双侧扁桃体摘除术后，身体已完全恢复正常。除非有特殊情况，儿童中一般很少使用成人中常用的气道持续正压通气（CPAP）治疗